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O que fazer se o familiar se recusar a tomar banho?

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A hora do banho de um familiar com demência pode ser uma altura de martírio, choro e gritaria. Dar banho com eficiência numa situação dessas implica preparar bem uma sequência de fases, e é importante que o cuidador avise o seu familiar antecipadamente sobre o que vai acontecer em cada fase do banho. A preocupação em estimular a autonomia da pessoa doente deve estar presente durante todo o processo. Para manter o corpo limpo, prevenir infeções urinárias e na pele, sem momentos de hostilidade, devem ser colocadas em prática as seguintes sugestões:

1)        Tenha uma conversa aberta e procure descobrir as preferências na ajuda no banho para se evitar que esse apoio seja sentido como um momento humilhante.

a)    Será que ele(a) prefere que seja uma determinada pessoa a dar-lhe banho ou a fazer-lhe a barba?

b)    Será que ele(a) prefere um enfermeiro ou um cuidador que não seja da família?

c)    Será que ele(a) prefere alguém do mesmo sexo ou do sexo oposto?

 

 

2) Estabeleça uma rotina. Tal como deve acontecer em todas as atividades de vida diária (comer, vestir, etc.), o cuidador deve estabelecer uma rotina diária para o momento da higiene pessoal. A rotina cria previsibilidade e reduz a ansiedade e o stress. Tal como deve acontecer em todas as atividades diárias (comer, descansar, vestir, etc.) o cuidador deve estabelecer uma rotina diária para o momento do banho ou da higiene. Caso não seja necessário um banho diário completo, deve ser criada uma rotina no sentido de dar um banho parcial à mesma hora e seguindo os mesmos procedimentos.

3) Faça da hora do banho um momento de relaxe. O frio é um fator perturbador e a altura do banho deve ser um momento confortável e relaxante. Com o envelhecimento a capacidade de o organismo regular a temperatura interna diminui. O quarto de banho e a água do banho devem ter uma temperatura confortável. Coloque uma toalha no local onde o seu familiar se senta para tirar a roupa e ponha a tocar uma música relaxante para criar uma atmosfera serena.

4)  Não discuta e utilize o reforço positivo. Não discuta sobre a necessidade de tomar banho porque a utilização de raciocínio lógico não funciona com uma pessoa com demência. Em vez disso, diga frases curtas, simples, e concentre-se durante o banho apenas em atitudes e atividades positivas. Quando a temperatura ambiente estiver adequada para o banho, utilize o tato, seja afável, comunique também com linguagem corporal, olhe nos olhos do seu familiar e sorria. Estenda-lhe a mão e leve-o na direção da banheira ou poliban enquanto diz por exemplo “vamos tomar banho agora para depois termos o teu lanche preferido". Enquanto dá o banho mantenha a conversa focada no lanche ou numa diversão para evitar uma discussão. Faça associações entre o banho e situações positivas como um lanche ou uma atividade preferida.

 

 

 

5) Diga a palavra "nós". Durante o banho o cuidador deve utilizar um tom de voz calmo e dizer a palavra “nós" em vez de "você" ou “tu”. A finalidade é criar a sensação que o cuidador e o seu familiar estão a passar em conjunto pela relaxante experiência do banho. 

6)   Utilize um chuveiro de mão. A utilização de um chuveiro fixado na parede pode assustar uma pessoa com demência porque ela não vê a água que está a cair no seu corpo. Como a pessoa não tem a noção prévia que lhe vai cair água em cima, ela pode assustar-se e ficar agitada.  Por essa razão o cuidador deve utilizar um chuveiro de mão e avisar primeiro em que parte do corpo vai pulverizar a água para dar tempo ao familiar de se adaptar à sensação. Antes de ligar a água, o cuidador deve ajudar o seu familiar a sentar-se na cadeira de banho, ajustar a temperatura da água, e quando a água estiver na temperatura certa avisar: "vou molhar as tuas mãos (ou os pés) agora", e começar lentamente a pulverizar água. Se a pressão da água incomodar, diminua-a.

7)   Certifique-se antes do banho que está tudo devidamente preparado. Dar banho com eficiência a uma pessoa com demência implica preparar bem uma sequência de passos. É importante estimular a autonomia e avisar antecipadamente sobre o que vai acontecer em cada fase do banho para reduzir a ansiedade. O objetivo é cumprir as fases do banho com a mínima ajuda possível tendo em conta a capacidade funcional da pessoa. Deve dizer por exemplo "vamos esfregar o sabão agora no braço. Hummm que bom. Agora vamos tirar o sabão”.

8)   Utilize as toalhas que forem necessárias. Durante o banho as partes do corpo que não estão a ser lavadas devem estar cobertas com toalhas molhadas com água quente para que o familiar se sinta confortável. Após o banho envolva imediatamente o seu familiar com duas toalhas grandes e secas (uma para a parte da frente e outra para aparte de trás de corpo).

9)   Mantenha sempre uma atitude tranquila. Se o familiar ficar nervoso, o cuidador deve manter uma atitude tranquila, procurar saber qual foi a situação que desencadeou esse estado para a resolver de seguida. Se o nervosismo se mantiver o cuidador deve procurar criar uma conversa ou um motivo de distração.

 

 

10)  Estimule a autonomia e supervisione. O cuidador deve estimular sempre a autonomia do familiar doente mediante as suas possibilidades e supervisionar a prática da higiene sempre que a pessoa tenha limitações.

11) Respeite a intimidade. O cuidador deve criar um ambiente íntimo: correr as cortinas e fechar a porta.

12) Utilize um gel de banho com ph adequado. É mais prático e mais seguro utilizar gel de banho do que sabão.

13)  Permita que o familiar coloque uma toalha em volta do corpo. As pessoas reservadas podem sentir-se mais confortáveis com toalhas colocadas em torno das suas partes íntimas durante o banho. É claro que as toalhas terão de ser contornadas para se limparem essas zonas do corpo, mas pode-se criar uma rotina que funcione bem.

14) Perante um comportamento agressivo, a higiene deve ser feita mais tarde.



Baseado nas fontes:

http://dailycaring.com/7-tips-to-get-someone-with-alzheimers-to-take-a-bath/

Cruz Roja SerCuidadora

CRE_ Alzheimer




Artigo "sugestões para a hora da higiene do familiar com demência" aqui: https://www.cuidador.pt/blogue/246-sugestoes-para-a-hora-da-higiene-do-familiar-com-demencia

Artigo “como escovar os dentes de um familiar com demência” neste link https://www.cuidador.pt/blogue/158-como-escovar-os-dentes-a-um-familiar-com-demencia

 

 

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